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孩子久咳查查支原体
华声在线-大众卫生报2020/1/22 12:09:26

  3岁的明明已经被咳嗽折腾了近两个月,不间断的吃药打针,可至今仍然咳个不停。最后在医生的建议下给明明做了支原体检查,揪出致咳元凶是支原体感染,对症治疗3天后,症状明显好转。

  支原体肺炎不同于典型的由肺炎链球菌所致的肺炎,对青霉素没有反应,故称为非典型肺炎,是由肺炎支原体引起的。支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源,主要通过飞沫传播。儿童感染肺炎支原体后潜伏期较长,可达2-3周;发病时多数患儿表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现发热、头痛、畏寒、疲乏、食欲不振等症状,同时伴有咳嗽。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量粘痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿可表现为喘憋和呼吸困难。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害,如皮肤斑丘疹、呕吐腹泻、肝功损害、溶血性贫血、心肌炎等。

  支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性,单凭这两项无法做出诊断,若要明确诊断,需要进行病原体的检测。用患者的痰液或咽拭子洗液进行支原体培养阳性可以确诊。支原体肺炎比较顽固,一般治疗主要是应用抗菌药治疗,疗程多为两周左右。

  支原体肺炎不是传染病,但因潜伏期和呼吸道带菌时间长,容易造成疾病传播,特别是密集人群,如在校的儿童和青少年等,可造成小流行。因此,加强支原体肺炎的预防很重要,主要靠增强体质,多带孩子开展户外活动,进行身体锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,以改善呼吸功能。出汗后要及时更换干爽的衣物,防止受凉感冒,因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌会直入肺脏,引起肺炎。

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