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有剖腹产史妇女要做好孕前检查
2018/2/6 15:31:27

 从马鞍山赶来的梅女士(化名)因流产后阴道流血不止住进了南京市妇幼保健院产科三病区。据患者家属表示,梅女士的身体一向健康,也没有外伤史和特殊的家族史,2008年因难产在马鞍山当地医院进行了剖宫产下一名女孩,患者随后在2011年、2013年有两次人工流产手术。今年2月份,再次怀孕的梅女士因胎膜早破在当地医院进行保胎治疗未果后,不得不引产,引产后胎盘滞留在宫腔内没有排出,阴道少量流血不止,家人赶紧带患者来南京市妇幼保健院接受进一步治疗。

  该院产科三病区主任蔡满红医护团队经过相应检查讨论,诊断为胎盘植入(即胎盘长在子宫疤痕处)。梅女士的子宫如孕3个月大小,且为疤痕子宫,因为胎盘滞留在宫腔内,导致阴道流血不止,已有感染现象,随时可能发生大出血,需尽快进行清宫手术。经过前期药物治疗的准备,4月24日蔡满红主任为梅女士在无痛麻醉下进行清宫术,胎盘在B超监测下钳刮取出。手术过程中,因胎盘植入出现活动性出血且量多,当即予以介入双侧子宫动脉栓塞止血治疗,成功保住了梅女士的子宫。

  目前,梅女士身体恢复良好,已出院回家。蔡满红主任告诉记者,自从二孩政策放开,病区已接收很多类似梅女士这样的患者。剖腹产手术后留下的疤痕子宫,会给今后分娩带来很多危险,剖腹产后若再次怀孕,怀孕中期随着胎盘占据的空间越来越大,会将子宫撑大上拉,如果胎盘植入子宫疤痕处,很容易发生子宫破裂。还有一种情况是一开始孕囊就着床在子宫疤痕处,这很有可能引发大出血。基于疤痕子宫妊娠的严重不良后果,蔡满红主任建议,有剖宫产史的妇女备孕前应做孕前检查,并评估子宫切口愈合情况,再次妊娠应警惕疤痕处妊娠的可能,须定期去正规医疗机构进行相应检查,并及时诊断处理。

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