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医生为啥“拼命”鼓励自然分娩?

  妊娠和分娩不仅是人类繁衍的过程,在产科门诊,医生经常需要和快要“结业”的准妈妈们探讨关于分娩方式的问题。很多准妈妈因为对分娩过程及疼痛有很强的恐惧感,或者听多了周围人的“经历”,对于自然分娩存在抗拒心理。对此,鼓楼医院妇产科住院医师刘琦表示,自然分娩是一种回归自然、虽辛苦却幸福的经历,不仅是给宝宝,也是给妈妈的一份宝贵的礼物。

  自然分娩,对妈妈和宝宝的益处都优于剖宫产

  刘琦介绍,对宝宝来说,在自然分娩的过程中,妈妈的子宫规律地收缩可以将宝宝呼吸道内的羊水、黏液挤压出来,还可以使宝宝的肺得到锻炼,肺泡的表面活性增加,使肺泡更加容易扩张,出生后发生呼吸窘迫、新生儿湿肺、吸入性肺炎等呼吸系统并发症的风险降低;另外,对宝宝头部的挤压作用可以提高呼吸中枢的兴奋性,利于宝宝出生后迅速建立自主正常呼吸。

  另外,自然分娩过程可以促使妈妈分泌催产素,催产素可以促进产程的进展,还可以促进妈妈产后的乳汁分泌,尽早开始给宝宝哺乳。在自然分娩过程中,宝宝在产道中受到触觉、味觉、痛觉及本体感觉的锻炼,可以促进大脑的发育,对宝宝未来的运动、协调能力及社会交往能力的发展均有益。已经有研究证实,未经产道挤压的宝宝,神经系统缺乏必要的刺激,日后发生“感知统合失调症”的风险增加。

  对妈妈来说,自然分娩后很快可以恢复活动,饮食不受特殊限制,没有特殊情况下不需要留置尿管;住院时间短,花费少,更加容易恢复身材。除特殊情况,一般而言,剖宫产的出血量要高于自然分娩。不仅如此,剖宫产属于经腹手术,虽然目前技术已经非常成熟,但其存在的近期、远期并发症依然不能回避。而留有疤痕的子宫在再次妊娠时要面临疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入甚至产前产时子宫破裂等风险,情况严重的,可能需要切除子宫。另外,剖宫产术后远期存在着发生盆腔粘连、肠粘连等风险,还有一种比较罕见的疾病叫做“腹壁切口子宫内膜异位症”,是进行剖宫产手术时子宫内膜碎片遗留种植在腹部切口上,这种内膜仍具有分泌能力,以后会随着月经周期也发生周期性的出血,形成包块,可能会影响日常生活甚至需要进一步治疗。

  想顺利自然分娩,要“管住嘴、迈开腿”

  那么,准妈妈们应该在孕期为自然分娩做好什么样的准备呢?

  首先,要规范、定期进行产前检查。产前检查是医生用于动态观察宝宝的生长发育、妈妈的孕期状态的重要手段,也是及早发现妈妈妊娠期并发症、合并症及宝宝异常情况的方法。

  其次,“管住嘴,迈开腿”。每一位准妈妈都是全家的“宝贝”,吃得太好,动得太少,动辄“大补特补”,体重超标就在所难免了,缺乏运动也会让自然分娩过程变得吃力。其实,理想的孕期体重增长应该是早孕期(12周前)增长不超过2千克,中孕期(13-28周)及晚孕期(28周后)各不超过5千克,也就是总体重增长不超过12千克为宜。但同时,对于孕前体重过低和过高的妈妈,控制目标也有所不同。我们的产科医生和营养科医生会根据准妈妈的个体情况及孕期产检的体重变化提出合理化的建议,而准妈妈除了合理增长体重以外,也要适当进行散步、孕妇有氧体操、游泳等运动。

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